什么是前列腺囊肿?
文章来源:漯河东方医院 更新时间:2010-12-23 14:48 点击:次
前列腺囊肿是由于前列腺腺体先天性或后天性的原因而发生的囊样改变。先天性囊肿为副肾管退化不全,在正中线融合,膀胱下形成一个很深的憩室或囊肿,开口于前列腺尿道的后方。后天性囊肿系由坚韧的前列腺基质导致腺泡不完全或间断性梗阻,逐渐使腺泡上皮变厚,终至发生潴留性囊肿,可位于前列腺内的任何部位或突出至膀胱颈部,直径一般在两厘米左右。
前列腺囊肿不仅可以给患者带来身体上的痛苦,还有可能并发感染及结石,比较大的囊肿有时会压迫尿道而引起排尿困难、尿急、尿频、排尿费力、尿线细及尿潴留等。囊肿较大时直肠指检于前列腺触及囊肿,尿道造影可见后尿道有弧形压迹,超声与CT可明确其位置。较小而无症状的囊肿可不必治疗,较大的囊肿或有症状的小囊肿可用手术治疗。有的患者在B超定位下经会阴或经直肠行囊肿穿刺抽吸,然后注入凝固剂,但易复发。此病主要有以下几种:
一、先天性囊肿:为中肾导管与中肾旁管发育异常,管腔部分扩张而形成囊肿。起于中肾旁管的囊肿常位于前列腺后正中处,而起自中肾导管的囊肿。
二、后天性囊肿:系由坚韧的前列腺基质导致腺泡不完全或间断性梗阻,逐渐使腺泡上皮变厚,终至发生潴留性囊肿,可位于前列腺内的任何部位或突出至膀胱颈部,直径为1-2 cm。
三、真性前列腺囊肿:前列腺腺体在胚胎发育期内受到障碍,引起前列腺导管狭窄,造成阻塞,内容物逐渐潴留而形成,故属于潴留性前列腺囊肿。
四、寄生虫性囊肿:由于寄生虫引起,如包虫能使前列腺管及周围发生慢性炎症,或由肉芽增生,逐渐形成囊肿。
五、炎症性囊肿:系前列腺慢性炎症引起结缔组织增生,导致前列腺导管狭窄,分泌物潴留形成囊肿。
前列腺囊肿实际并非起自前列腺,常与膀胱后壁粘连。其体积往往可长到很大,压迫膀胱颈引起排尿困难;压迫直肠引起肛门坠胀感与排便困难。上述各种囊肿以潴留性前列腺囊肿最常见,可发生于腺体任何部分。
前列腺囊肿的症状:
前列腺囊肿一般多见于四十到六十岁的中老年人。急性前列腺炎症状延迟了十多天,那么很有可能转变成前列腺囊肿。判断是否是前列腺囊肿一般要从以下几点来考虑:
(1)直肠指诊腺体明显增大,可累及一叶或二叶,不对称,压痛剧烈,质软有波动,脓肿破溃而脓液排出后成一空腔,肛诊时局部有凹陷感。
(2)尿道镜检查见稠厚脓液流出。
(3)尿道造影见一侧之脓肿使尿道移位,造影剂溢流到尿道外或造影剂滞留。
(4)经会阴部穿刺或经尿道镜穿刺可有脓液吸出,即可诊断。
(5)B超检查前列腺区有暗区反射,形态不规整,包膜光带不整齐,不连续。
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