睾丸扭转的临床特点有哪些
文章来源:漯河东方医院 更新时间:2011-02-26 17:08 点击:次
睾丸扭转并不罕见,从新生儿到老年人均可发生,但以青少年发病率最高,假如对此病认识不够或拖延了治疗,就可以因睾丸坏死被切除。使一个男子在几小时内便丧失一个性腺;使睾丸不切除可以保存,也常因缺血过久,睾丸产生精子和内分泌功能受到破坏,出现睾丸萎缩,严重缺血者的睾丸还影响对侧睾丸的生精作用。
如能掌握睾丸扭转的以下临床特点,就可能及早识别,避免恶性后果的发生。
1,某些先天性疾病易致该病。如睾丸发育不良,下降不全(特别是腹股沟睾)或精索过长等,都可能是发生睾丸扭转的诱因。
2,睾丸扭转后可在4-12小时内发生缺血坏死。所以应争分夺秒地明确诊断,绝不可贻误抢救时机。明确诊断后可试行手法复位。一般左侧应向顺时针方向,右侧向逆时针方向转复,但也不完全符合此种规律,如转复时疼痛减轻,表示方向对头;如疼痛加剧,表明方向不对,应向相反方向试转,如疼痛仍不减轻,此法即告失败,应立即手术探查,抢在睾丸坏死之前挽救睾丸。
3,一侧睾丸坏死切除,往往对侧睾丸也因发病时血流反射性减少,继发精系退行性改变,以至影响以后的生育能力。所以,应对对侧睾丸采取抬高,提巾,按摩。理疗等保护性措施,以保全其生育功能。
4,常见症状是突然阴囊绞痛,牵涉到小腹,不敢直腰。疼痛可十分剧烈,弓腰屈背,面色苍白,全身冷汗,稍大的孩子会手捂会阴。检查可发现睾丸肿大上缩呈横位,触痛明显,抬高阴囊可减轻疼痛,如果孩子小,不会诉说,父母和老师应仔细检查这些部位。
5,运动和安静时都可以发病,约半数患者是在激烈运动后发病的,在侧卧位睡眠时睾丸被挤压在两腿之间,比站立进度受压要明显,所以也容易发生扭转。
6,青少年多次,尽管任务年龄都可能发生此病,但以婴幼儿和青少年多见,在一组718例的病例分析中,平均发病年龄为14.9岁。所以,父母,老师都密切关心孩子的在关症状,不要因为他们不会诉说或羞于启齿而延误治疗。
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